Meniskskader

Klassifisering av meniskskader:

Meniskskader klassifiseres ofte etter flere kriterier, inkludert type ruptur, plassering og underliggende årsak. Skader kan være akutte eller degenerative.

Akutte skader:

• Oppstår ofte hos yngre, aktive personer som følge av en vridningsbevegelse eller direkte traume mot kneet. Dette skjer ofte under idretter som fotball, håndball og ski.
• Typiske symptomer inkluderer plutselige smerter, hevelse, låsninger i kneet, og vanskeligheter med å rette ut eller bøye kneet fullstendig.
• Traumatiske rupturer bør vurderes for kirurgisk behandling for å hindre artroseutvikling.
  

Degenerative skader:

• Degenerative meniskskader ses hyppigst hos middelaldrende og eldre personer, der menisken gradvis svekkes og slites over tid. Dette kan skyldes slitasje eller degenerative forandringer i kneleddet. Skadene defineres ofte som atraumatiske og kommer gradvis eller etter det pasienten beskriver som et traume, men som gjerne er et lavenergitraume, f.eks. vridning av kneet, huksitting eller løping etter bussen. 
• Symptomer inkluderer gradvis oppståtte smerter i leddlinjen, ofte ledsaget av hevelse, stivhet og redusert bevegelsesområde.
• Degenerative rupturer er ledd i artroseutvikling og skal som hovedregel behandles konservativt
  

Ulike typer meniskrupturer:

• Longitudinelle rupturer: Går langs lengderetningen av menisken, ofte sett ved akutte traumer. Hvis denne typen skade utvikler seg, kan det føre til en "bucket-handle" ruptur.
• Bucket-handle rupturer: En del av menisken løsner og kan låse kneet i en bestemt stilling. Dette er en mer alvorlig form for skade som ofte krever kirurgisk behandling.
• Radial rupturer: Går fra midten av menisken mot utsiden og kan kompromittere meniskens funksjon alvorlig, fordi det forstyrrer den sirkulære støttestrukturen.
• Horisontale rupturer: Skader som deler menisken i to lag. Dette kan føre til at små "flapper" løsner og forårsaker irritasjon i leddet.
• Flap rupturer: En uregelmessig ruptur hvor en del av menisken løsner og skaper en flapp som kan forårsake periodiske låsninger og smerter.

F H. Netter, MD